香港發展高端醫療險的醫療核保及地區限制

健康管理 192 2021-05-21

醫療保險,自願醫保

香港高端醫療保險的免賠額(底部) ,所謂的免賠額(底部)是指: 在一年內,超過免賠額的將是高端醫療保險的報銷。例如免賠額度為5萬港幣:如果一年內產生的合資格醫療總費用大於5萬港幣,則可以用高端醫療險報銷實際消費額度減去5萬港幣;如果一年內產生的合資格醫療總費用小於等於5萬港幣,則不可以用高端醫療險報銷任何費用。這項扣除額是按每個保單年度計算。每到一個新的保單年度企業就會清零重新設計計算。免賠額度的作用,一方面是降低保費。

醫療保險的保費因應受保人的年齡而定,每年續保,受保人以實報實銷形式來索償。

一般企業對於中國高端醫療險,保障的都是一個嚴重一些的疾病(但是我們又有可能因為沒有可以達到重疾險的理賠標准),避免產生無底洞式的醫療管理費用而讓生活陷入困境。如果我們只是生了一些小病,用本身的社保問題或者一個普通醫療險報銷,更為合適。不同的產品,免賠額度的設置不同,一般有多檔可供選擇。例如:零免賠額,2.5萬港幣以及5萬港幣三檔。注:零免賠高端醫療保險,是所有費用都可以報銷的,保費自然是最貴的。

自願醫保標準計劃對輕微個案的保障尚可,但消費者仍要有心理準備,需支付少部分的醫療開支。至於大病,標準計劃的保障缺口就十分明顯。

香港發展高端商業醫療險的醫療核保及地區進行限制,高端醫療險的醫療核保相當具有嚴格!不要在沒有任何健康問題的情況下草率投保,否則解決糾紛的可能性相當大。醫療險和重疾險不同。醫療險保障企業所有病況,且只要通過住院時間都可以可以獲得賠付。在這種發展情況之下,保險企業公司管理對於受保人的可保資格進行審核的相當嚴格。部分重疾險可以進行正常過保的過往或現有病況,高端商業醫療險產品都是很難以控制標准體過保的。因此,投保醫療險組合,一定要聯系專業的代理或者經紀做嚴格的健康申報。

另一方面,內地人士投保香港高端醫療險,絕大多數公司都設有額外加費,不過加費幅度並不大,比香港身份證持有人大約貴5%-10%左右的保費。而如果是通過其他國家和民族地區的人士前來進行投保,亦需要留意可投保農村地區。此外,如果你在中國內地住院,你也需要到保險公司的指定醫院(通常是本地的三級醫院)接受治療,以獲得賠償。可以在內地張貼的醫院也需要由保險公司指定。總體來說,可以發布的醫院數量比較少,具體需要參考相關保險公司網站。