緊急救命！圖解哈姆立克急救法，應對成人、兒童、嬰兒食物卡喉嚨

一、哈姆立克急救法的重要性與應用範圍

在日常生活中，食物卡在喉嚨的情況並不少見，尤其是進食時說話或大笑，容易導致食物誤入氣管，造成窒息。根據香港衛生署的統計，每年因異物窒息而送醫的案例超過200宗，其中以長者和兒童居多。哈姆立克急救法（Heimlich Maneuver）是一種專門用於解除氣道異物阻塞的急救技術，由美國醫生亨利·哈姆立克於1974年提出。這項技術簡單易學，卻能在關鍵時刻挽救生命。

哈姆立克急救法的應用範圍廣泛，適用於成人、兒童甚至嬰兒。當有人因食物卡在喉嚨而無法呼吸、說話或咳嗽時，施救者應立即採取行動。需要注意的是，哈姆立克急救法僅適用於意識清醒的患者，若患者已失去意識，則需進行心肺復甦（CPR）。掌握這項技術，不僅能保護家人，也能在公共場合幫助陌生人，體現社會互助的精神。

二、哈姆立克急救法原理：利用腹部衝擊排出異物

哈姆立克急救法的核心原理是利用腹部衝擊，增加胸腔內壓力，從而將卡在氣管的異物排出。當食物卡在喉嚨時，氣管被阻塞，患者無法正常呼吸。此時，施救者從患者背後環抱其腹部，一手握拳，另一手包住拳頭，快速向上向內擠壓腹部。這種衝擊會使橫膈膜上升，壓縮肺部，產生一股強勁的氣流，將異物推出氣管。

值得注意的是，哈姆立克急救法的施力方向必須準確。衝擊位置應在患者肚臍與劍突（胸骨下端）之間，施力方向為向上向內，模擬「咳嗽」的動作。錯誤的施力位置或方向可能導致內臟損傷，如肝臟或脾臟破裂。因此，學習正確的哈姆立克急救法至關重要，建議參加專業急救課程，並定期複習以保持技術熟練。

三、成人哈姆立克急救法 (圖解)

1. 站立位置

施救者應站在患者身後，雙腳分開與肩同寬，保持穩定姿勢。若患者為坐姿，施救者可跪在患者後方，確保能有效施力。對於體型較大的患者，施救者可將一腳置於患者兩腿之間，以增加穩定性。

2. 手勢

施救者一手握拳，拇指側朝向患者腹部，拳頭置於肚臍上方。另一手包住拳頭，準備施力。手勢必須牢固，避免施力時滑脫。對於孕婦或肥胖者，施力位置應調整至胸骨中段，避免擠壓腹部。 食物卡在喉嚨下不去

3. 施力位置與方向

施救者快速向上向內擠壓患者腹部，動作應短促有力，如同試圖將患者抱起。每次衝擊後，檢查異物是否排出。若未見效，重複進行5次衝擊。施力時需注意：

• 避免擠壓肋骨，以免造成骨折
• 衝擊後放鬆手臂，讓患者肺部重新充氣
• 若患者失去意識，立即停止並開始CPR

四、兒童哈姆立克急救法 (圖解)

1. 站立或跪姿

對於1歲以上兒童，施救者可根據兒童身高調整姿勢。若兒童較矮小，施救者應跪在其身後，確保能準確施力。施救前應安撫兒童，避免其掙扎影響施救效果。 食物黏在喉嚨

2. 手勢

手勢與成人相似，但需調整施力強度。使用單手進行衝擊，避免過度用力。對於體型較小的兒童，可僅用兩指（食指和中指）施力，位置同樣在肚臍上方。

3. 施力位置與方向

施力方向仍為向上向內，但力度應減輕約50%。每次進行5次腹部衝擊，然後檢查口腔是否有異物排出。若兒童開始咳嗽，鼓勵其繼續咳嗽，不要干擾其自然排出異物的過程。若兒童失去反應，立即進行兒童CPR。

五、嬰兒哈姆立克急救法 (圖解)

1. 抱姿

對於1歲以下嬰兒，哈姆立克急救法需調整為拍背與壓胸結合的方式。將嬰兒臉朝下放在前臂上，頭部低於胸部，用手托住嬰兒下巴（避免壓迫喉嚨）。施救者前臂可放在大腿上增加穩定性。

2. 拍背與壓胸

先用掌根在嬰兒肩胛骨之間快速拍擊5次，力度應足以產生震動但不會造成傷害。然後將嬰兒翻轉，臉朝上，進行5次胸部按壓，位置在胸骨下半段（兩乳頭連線下方），深度約為胸部厚度的1/3。交替進行拍背和壓胸，直到異物排出。

3. 注意事項

嬰兒急救需特別小心：

• 絕對不可使用成人哈姆立克法，以免造成內傷
• 拍背時確保嬰兒頭部得到支撐
• 若看到異物，可用小指勾出，但不可盲目掏挖
• 若嬰兒失去反應，立即開始嬰兒CPR

六、哈姆立克急救法常見問題與解答

Q：自己一個人時發生食物卡在喉嚨怎麼辦？
A：可自行實施哈姆立克法：將拳頭放在腹部，另一手包住拳頭，快速向上向內衝擊。或利用椅背、桌角等固定物，將腹部抵住並施加壓力。

Q：孕婦或肥胖者如何施救？
A：將施力位置改為胸骨中段，進行胸部衝擊而非腹部衝擊，避免壓迫子宮或影響呼吸。

Q：實施哈姆立克法後患者嘔吐怎麼辦？
A：將患者頭部轉向一側，清除口腔異物，防止再次吸入。若呼吸恢復，讓患者保持休息姿勢；若仍無法呼吸，繼續急救。

七、熟練掌握，隨時準備救人一命

哈姆立克急救法是一項簡單卻能挽救生命的技能。建議每家庭至少有一人掌握這項技術，並定期練習保持熟練度。香港紅十字會和聖約翰救傷隊等機構都提供相關課程，包含理論講解和實操練習。記住，當遇到食物卡在喉嚨的緊急情況時，保持冷靜、快速行動是成功施救的關鍵。一次正確的急救，可能改變一個家庭的命運。