免疫治疗在国外已经转移到一线，原因是临床试验证明，它对肿瘤标志物阳性患者的治疗是相当有效的

頭頸部是人類身體器官中上最顯而易見，卻又聚集重要且複雜的生理功能的部位。一旦面部型態、重要功能受到疾病損害，易造成患者身心靈與日常生活的長遠影響。頭頸癌病徵根據衛福部107年癌症登記資料指出，頭頸癌佔據男性好發癌症與十大癌症死因第四名，儘管非致死率最高癌症，但倘若進展至晚期，過去治療選擇有限，高復發、高轉移的衝擊與治療艱辛對病友都是一種折磨。

隨著醫療革新，免疫治療帶給頭頸癌晚期患者病患新的選擇與機會。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元醫師以臨床上作为一名治疗下咽癌三期临床病患為例，病患进行初期經歷多次手術、合併化放療與標靶治療，仍不敵腫瘤復發、危及企业生命;兩年後嘗試免疫治療，儘管半年後仍遭遇腫瘤轉移，但穩定治療下，病患的生活品質大幅发展提高，除了沒有化療的副作用外，對於人生延長賽也值得我们期待。

高达60% 的患者处于晚期或转移

除了部分口腔癌和喉癌，60%以上的头颈癌位于咽喉深部，很难早期发现。此外，临床症状不明显，类似感冒的症状:咽痛、吞咽痛、耳痛等。，容易让患者忽略严重程度。一旦确诊，他们将面临严重的局部肿瘤破坏或颈淋巴转移。“头颈部肿瘤早期发现、治疗和控制预后良好，生存率达80%以上。临床上，超过60%的患者在确诊时已有局部晚期或远处转移，疾病的生存率仅下降了40%，治疗选择更加有限。朱董事长感慨地说。

半数以上的头颈部肿瘤患者治疗后因外貌改变、语言障碍、吞咽和呼吸功能减退而出现抑郁、自卑和负性情绪。台湾每年约有11000例头颈部癌症病例。他们大多数是中年和中年工人(45-69岁) ，肩负着沉重的家庭负担。他们在经济上并不富裕，一旦身心健康的红灯亮起，对整个家庭都是一个重大的影响。

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目前我们除了傳統化療、放療與標靶藥物外，免疫治療相較傳統化療，不僅明顯提升服务病患临床存活期達3~6個月外，病友提供重要的生活品質與接受度、藥物反應都相當不錯。不過受限健保給付規範，許多晚期肿瘤患者需於第一線化放療失敗後，才能於第二線介入可以使用。對於疾病惡化快速的晚期治疗病患不論是治療費用、身心狀態都是一个沉重負擔。

卫生保健可以从有限的现收现付的角度考虑，例如针对开放标签阳性肿瘤患者三个月，试图在反应良好的情况下继续使用药物。这也平衡了医疗保健负担和病人的困境。免疫治疗在国外已经转移到一线，原因是临床试验证明，它对肿瘤标志物阳性患者的治疗是相当有效的，从而为晚期患者开辟了一个新的曙光。