血壓高迷思破解：中醫師解答常見的血壓問題

血壓高的常見誤解與正確認知

血壓高（高血壓）是一種常見的慢性疾病，但許多人對其存在諸多誤解。根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人患有高血壓，但其中近半數並未意識到自己患病。這主要是因為高血壓在早期往往沒有明顯症狀，容易被忽略。然而，長期未控制的高血壓會對心臟、腦部、腎臟等器官造成嚴重損害，甚至導致中風、心肌梗塞等致命併發症。

中醫認為，高血壓與「肝陽上亢」、「痰濕內阻」、「氣血不足」等體質失衡有關。與西醫單純控制血壓數值不同，中醫更注重從整體調理身體，改善體質，從而達到穩定血壓的效果。因此，對於輕度或早期高血壓患者，中醫治療往往能取得不錯的效果。

值得注意的是，血壓高的治療並非一成不變，需要根據患者的具體情況制定個性化方案。有些人可能需要終身服藥，而有些人則可以通過生活方式調整和中藥調理來控制血壓。關鍵在於早期診斷、及早治療，並定期監測血壓變化。

血壓高的迷思與真相

迷思：血壓高沒有症狀就不需要治療

許多人認為，只要沒有頭暈、頭痛等症狀，血壓高就不需要治療。這是一個非常危險的誤解。事實上，高血壓被稱為「沉默的殺手」，正是因為它在早期往往沒有明顯症狀，但卻在不知不覺中損害著血管和器官。

根據香港心臟專科學院的研究，長期未控制的高血壓會導致：

• 動脈硬化，增加心腦血管疾病風險
• 心臟肥大，最終可能發展為心衰竭
• 腎功能損害，嚴重者需要洗腎
• 視網膜病變，影響視力

中醫治療高血壓不僅著眼於降低血壓數值，更注重改善患者的整體體質。通過辨證論治，針對不同體質類型（如肝陽上亢型、痰濕內阻型等）給予相應的中藥調理，可以有效預防高血壓併發症的發生。 更年期血壓會變高嗎

迷思：血壓藥一吃就要吃一輩子

許多患者擔心一旦開始服用降壓藥就必須終身服藥，因此抗拒治療。事實上，是否需要長期服藥取決於患者的具體情況。對於輕度高血壓患者，特別是那些能夠積極改變生活方式的人，是有機會在醫生指導下逐步減量甚至停藥的。

中醫在輔助減藥方面具有獨特優勢。通過中藥調理改善體質，配合以下生活方式調整，許多患者可以減少對西藥的依賴：

需要強調的是，任何減藥或停藥都必須在醫生監督下進行，切勿自行調整藥物。

迷思：血壓降得越低越好

有些患者認為血壓降得越低越好，甚至自行增加藥量。這其實是錯誤的觀念。血壓控制應該有個體化目標，一般來說：

• 大多數患者：
• 糖尿病或腎病患者：
• 老年人：可適當放寬至

血壓過低（如低於90/60 mmHg）可能導致頭暈、乏力，甚至暈厥，特別是老年人更容易出現這些症狀。中醫認為，過度降壓可能導致「氣血不足」，反而影響臟腑功能。因此，降壓治療應該循序漸進，以患者感到舒適為宜。

迷思：中藥只能用於輔助治療，不能單獨治療血壓高

這種觀點不完全正確。對於輕度高血壓（血壓在140-159/90-99 mmHg之間）或早期高血壓患者，中藥確實可以作為主要治療手段。中醫通過辨證施治，針對不同證型給予相應的方劑：

• 肝陽上亢型：天麻鉤藤飲
• 痰濕內阻型：半夏白朮天麻湯
• 氣血不足型：補陽還五湯

香港中醫藥管理委員會的臨床觀察顯示，約60%的輕度高血壓患者通過3-6個月的中藥調理，血壓可以穩定在正常範圍。但對於中重度高血壓（血壓≥160/100 mmHg），尤其是已經出現器官損害的患者，仍建議以西藥治療為主，中藥為輔。

迷思：血壓高不能喝茶

事實上，適量飲用某些茶對高血壓患者是有益的。中醫認為，以下茶飲具有輔助降壓作用：

• 菊花茶：清肝明目，適合肝陽上亢型高血壓
• 決明子茶：降脂通便，適合伴有高血脂的患者
• 山楂茶：活血化瘀，適合血瘀型高血壓

需要注意的是，高血壓患者應避免飲用濃茶，特別是濃綠茶和濃紅茶，因為其中的咖啡因可能導致短暫血壓升高。建議選擇淡茶，每日飲用量控制在2-3杯為宜。

中醫對血壓高的總體建議

早期診斷，及早治療

定期測量血壓是早期發現高血壓的關鍵。香港衛生署建議18歲以上成年人每年至少測量一次血壓，40歲以上或有家族史者每半年一次。一旦發現血壓升高（≥130/85 mmHg），就應該開始生活方式調整，必要時尋求專業醫療幫助。

中醫強調「治未病」，即在疾病尚未形成或處於早期階段時就進行干預。對於高血壓前期（收縮壓120-139 mmHg或舒張壓80-89 mmHg）的人群，中醫的體質調理可以顯著降低發展為高血壓的風險。

辨證論治，個體化治療

中醫治療高血壓的最大特色是辨證論治。不同證型的患者需要不同的治療方案：

這種個體化治療方式能夠更精準地解決患者的根本問題，不僅控制血壓，還能改善整體健康狀況。

生活方式調整，輔助藥物治療

中醫歷來重視「三分治，七分養」。對於高血壓患者，生活方式的調整至關重要：

• 飲食：遵循「三低一高」原則（低鹽、低脂、低糖、高纖維），多攝取具有降壓作用的食物如芹菜、黑木耳等
• 運動：推薦太極、八段錦等柔和運動，每周3-5次，每次30分鐘
• 情志：保持心情舒暢，避免大怒、大悲等劇烈情緒波動
• 作息：保證充足睡眠，避免熬夜

這些措施配合中藥或西藥治療，可以取得更好的降壓效果。

定期追蹤，調整治療方案

高血壓是一種慢性病，需要長期管理。患者應該：

• 定期測量血壓並記錄
• 每3-6個月進行一次全面體檢
• 根據病情變化及時調整治療方案

中醫治療過程中，隨著體質的改善，用藥也需要相應調整。通常每2-4周需要複診一次，由醫師根據當前狀況調整方劑。

正確認識血壓高，積極配合治療

高血壓雖然常見，但絕不能輕視。通過破除迷思、建立正確認知，患者可以更好地配合治療，有效控制血壓。中醫在治療高血壓方面具有獨特優勢，特別是對於早期高血壓和輔助西藥減量方面效果顯著。 血壓高中醫

關鍵在於：

• 正確認知高血壓的嚴重性
• 選擇適合自己的治療方式
• 堅持健康的生活方式
• 定期監測和隨訪

記住，控制高血壓是一場持久戰，需要患者、家屬和醫護人員的共同努力。通過中西醫結合的綜合治療，大多數高血壓患者都能獲得良好的預後，享受健康生活。